Вопрос: Здравствуйте! Я-мужчина, 37 лет. У меня болезнь Шляттера. Никаких болей нет. Надо ли что-то делать?

Ответ врача: Здравствуйте! Нет, ни чего делать не надо.

Вопрос: Здраствуйте подскажите пожалуйста после аварий был синяк на левом баку сзади через 10-12 дней бок сильно надулся что это такое и к кому мне можно с этим обратится

Ответ врача: Здравствуйте! Обратитесь к хирургу, у вас внутренняя гематома.

Вопрос: Здравствуйте! Зовут меня Татьяна. Мне 35 лет, беременна третьим ребенком. Когда делали УЗИ почек случайно совсем (т.к. раньше УЗИ брюшной полости не делали) обнаружили образование в проекции хвоста поджелудочной. Вот что написал врач-УЗИ:

При осмотре в проекции хвоста поджелудочной железы выявлено образование овоидной формы с ровными контурами 100х70х83 мм. Эхоструктура жидкостная неоднородная: эхогенная дисперстная взвесь. Печень, ж/пузырь, селезенка - осмотрены. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Заключение: Эхографические признаки объемного образования кистозной структуры в проекции хвоста поджелудочной железы, больше данных за псевдокисту поджелудочной железы.

Через 4 дня сделала УЗИ брюшной полости в другой клинике на оборудовании экстра класса. Вот такое заключение мне написали (пишу только про поджелудочную, т.к. другие органы без патологий:

Поджелудочная железа: Расположение обычное. Форма правильная. Контуры ровные, четкие. Размеры: головка 24мм, тело 12 мм, хвост 25 мм. Структура однородная, повышенной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен. Выпот в малый сальник не визуализируется. В области хвоста поджелудочной железы визуализируется тонкостенное анэхогенное обрахование с ровными четкими контурами, размерами 66х60х100 мм, неоднородным содержанием с наличием мелкодисперстной взвеси, в режиме ЦДК/ЭД кровоток не регистрируется. Заключение: Эхографические признаки кисты поджелудочной железы, диффузных изменений поджелудочной железы.

Меня направили на консультацию к хирургу и терапевту. Они в один голос утверждают, что показаний к родам у меня нет и показаний к кесареву сечению тоже, что еще потом, если захочу смогу родить.

Так вот, ответьте, пожалуйста, правда ли это, что рожать с такой (большой) кистой я смогу сама, без кесарева, не лопнет ли она при родах? Что мне делать после родов? Оперироваться или нет? И так ли опасен диагноз, который мне поставили?

P.S. Полтора года назад делала рентген желудка (решила провериться) поставили диагноз "каскадный желудок". Да, еще, чувствую себя хорошо, все анализы прекрасные (биохимия крови, моча и т.д.), тошноты, рвоты нет, нет даже токсикоза, ничего не беспокоит и не беспокоило никогда, аппетит нормальный. В общем, что у меня киста, если бы не случайность, так и не узнала бы наверное... Родила 2-х детей 10 и 5 лет назад сама, без осложнений.

Объясните мне, пожалуйста, что у меня и как, так как я очень напугана и эта новость омрачает все мое нынешнее состояние! Заранее очень благодарна!

Ответ врача: Здравствуйте! Рожайте сами, после родов через месяц сделайте повторное УЗИ брюшной полости. Далее с хирургом решите, когда вас лучше оперировать.

Вопрос: Здравствуйте.9 мая 2013 г. у моей дочери (8лет) оторвало палец указательный на правой руке в ДТП ( кости все целые). Держался на одном сосуде , его пришили , сейчас он прижился.( Хотя врачи хотели ампутировать, у них никакой надежды небыло , что он приживется) Однако он не разгибается и не сгибается. Нокоть упал, а под ним все нормально, розовое.Как можно это востановить? Заранее большое спасибо.

Ответ врача: Здравствуйте! Обратитесь к врачу физиотерпевту. пройдите курс физиотерапии, массаж.

Вопрос: Доброго времени суток. Подскажите ребенку 11 лет. Аденоиды очень сильно ему мешают.насморк длится больше месяца если заболеем и всегда отиты. Что делать? Удалять? если да то как? каким образом? под наркозам лучше (бронхиальная астма,целиакия,невус прианальной области и часто болеющий ребенок вдобавок) или с обезваливающим под местным? это больно для ребенка 11 лет будет. Чем взрослее тем ведь аденоиды больше? какое это чувство? пожалуйста помогите советом. очень жду ответ по электронной почте.

Ответ врача: Здравствуйте! Аденоидэктомия – операция, заключающаяся в удалении гипертрофированной носоглоточной железы (аденоидов).

Показаниями к оперативному лечению аденоидов:

Нарушения носового дыхания.

Рецидивные заболевания горла.

Боль в ушах.

Рецидивные перитонзиллярные абсцессы.

Хронические воспаления аденоидов.

Подготовка к операции

Обычно перед операцией проводится полное обследование пациента. Проводятся необходимые анализы крови, собираются данные о ранее перенесенных заболеваниях и наличии аллергии к препаратам. Пациента перед операцией осматривает анестезиолог. Обычно операция проводится под общей анестезией. В некоторых случаях операция аденоидэктомия проводится под местной анестезией. Для этого применяется раствор лидокаина. Общая анестезия проводится обычно в комбинации вдыхаемого анестетика и вводимого внутривенно.

Операция аденоидэктомия

Операция обычно заключается в хирургическом иссечении аденоидов скальпелем либо электрокоагуляции.

При электрокоагуляции аденоидов применяется специальная петля, которая нагревается до высокой температуры (примерно 400 градусов). Далее этой петлей аденоиды как бы «вырезаются». При этом удаляется патологическая ткань, благодаря высокой температуре происходит коагуляция раневой поверхности, в результате чего останавливается кровотечение из раны.

В настоящее время все большую популярность завоевывает метод Coblation (коблация). Он заключается в применении для разрушения аденоидов холодноплазменной хирургии. При этом температура луча, в отличие от обычной электрокоагуляции, достигает около 60 градусов. Первый аппарат, использующий этот метод, был выпущен компанией ArthroCare (США) в 1995 году. С тех пор во многих странах коблация завоевала доверие специалистов в области ЛОР-хирургии благодаря уникальному достоинству – температура при обработке тканей не превышает 70 градусов.

Основные преимущества метода коблации перед другими методами операции:

Минимальная толщина луча плазмы позволяет выполнять оперативное вмешательство, не повреждая подлежащие здоровые ткани.

Луч плазмы обладает коагулирующим воздействием (подобно электрокоагуляционной петле), благодаря чему во время операции значительно уменьшается степень кровотечения.

Отсутствие теплового воздействия на нервные волокна во время операции значительно снижает болезненность в ходе операции и послеоперационном периоде.

Удобная конструкция плазменных электродов позволяет обрабатывать патологической ткани в труднодоступных местах и повышает скорость работы хирурга.

Существенно сокращается срок госпитализации пациента, значительно сокращается послеоперационный период.

Существует эндоскопическая аденоидэктомия. Она заключается в применении эндоскопической техники для удаления аденоидов. При этом эндоскоп вводится в носовой ход. На конце эндоскопа находится лампочка и объектив видеокамеры. Изображение от эндоскопа передается на экран монитора. Под его контролем приводится удаление аденоидов одним из описанных методов.

Основные осложнения оперативного удаления аденоидов:

-Кровотечения во время и после операции.

-Редко – изменения голоса.

-Необходимость в последующем оперативном лечении околоносовых пазух, полости носа или миндалин.

-Инфекция.