Вопрос: Здравствуйте! Мне 53 года. Вот уже в течении 5 лет принимаю капотен. Подскажите пожалуйста наступает ли привыкание к этому преппарату?

Ответ врача: Такого понятия как “ привыкание ” по отношению к ингибиторам АПФ, не существует. Но есть мнение, что при длительном приеме препаратов этой группы, снижается их эффективность. Или же в организме человека происходят такие изменения, когда этот препарат становится недостаточным для стабилизации АД. В таких случаях подбирают другой ингибитор АПФ, в единственном числе или в комбинации с другим препаратом.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 36 лет. В течении 19 лет у меня повышенное артериальное давление(от 140/90 до 200/120). После проведённых медицинских обследований назначались различные препораты такие как: адельфан,капотен, анаприлин, капозит, энам.

Ко всем этим препората наступало быстрое привыкание. В течении 2,5 лет принемаю атенолол 100 мл. в день,сейчас давление нормализовалось.При прекращении приёма лекарства,арт. давление опять повышается.

Были проведены следующие исследования:

1.УЗИ сердца,

2.ЭКГ,

3.Обследование почек.

Кроме утолщения задней стенки лев.желудочка сердца ничего не обнаружено.

Выскажите, пожалуйста, своё мнение по поводу причин арт.давления и способов лечения.

Заранее Вам очень благодарен.

Сергей.

Ответ врача: Необходимо максимально обследовать почки. Провести УЗИ почек, почечных артерий, сцинтиграфия почек, экскреторная урография, реноангиография. Провести возможные методы обследования надпочечников, щитовидной железы. При необнаружении причины гипертонии, ставят диагноз гипертонической болезни. В лечении гипертонической болезни важно выбрать подходящий препарат, что бывает не всегда просто, и не менее важно систематический прием подобранного препарата течение длительного времени (месяцы, года). К сожалению, это переходит в заместительную

Вопрос: Здравствуйте!

Денис 24года.

Несколько лет назад у меня случился приступ (что-то похожее на кратковременную остановку сердца).Обратился к врачу-после обследования диагноз "Перегрузка правого предсердия.Синусовый ритм.Тахикардия.Гипертрофия"-все это на разных кардиограммах.Врач меня успокоил-сказал что это либо от интенсивного занятия спортом в детстве(что было),либо от перенесенного гриппа (в крови легкое воспаление)пропилал капельници "Глюкоза","Витаминные вливания и уколы".

Но это не прошло, сейчас иногда повторяется (когда понервничаю или устану)

Выскажите пожалуйста свое мнение по этому поводу-что мне делать-какой образ жизни вести-как лечить.

Ответ врача: Добрый день Денис.

Вам нужно установить правильный диганоз, так как перегрузка правого предсердия и "кратковременная остановка сердца" не совсем одно и то же.

Вам необходимо сделать следубщие исследования:

1. ЭХОКГ = УЗИ сердца,

2. Холтеровское мониторирование ЭКГ.

После этих исследований можно будет посоветовать Вам как себя вести далее.

С уважением,

Гуреев Сергей Васильевич.

Вопрос: Здравствуйте! Пожалуйста вышлите мне адреса профилакториев, санаториев, которые специализируются на сердечных заболеваниях в районе ближайшего Подмосковья.

Заранее вам очень благодарна!

Лиля

Ответ врача: 

143900, Московская область, г. Балашиха-3, ул. Пушкинская, д.21, санаторий-профилакторий "КРИОГЕНМАШ

телефон: (095) 521-36-60, 529-07-85, 521-37-84

Электропоездом с Курского вокзала на Владимирское направление:

· до станции "Никольское", далее автобусом №22 до конца;

· до станции "Салтыковская", далее автобусом №5 до конца.

Автобусом от м."Измайловский парк" автобусом или маршрутным такси №337 до конца.

Санаторий-профилакторий Университета Леса

Московская обл., Мытищинский р-н, г.Мытищи, Институтская 1-я ул.

Телефон: (095) 5885731

Профиль: Заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, геронтологические заболевания.

База: ЛФК, парафино-озокеритолечение, физиотерапия, в т.ч. лазеромагнитотерапия, массаж; ингаляторий, стоматологическое отделение, гинеколог, кардиолог, ЭКГ, гомеопат, КВЧ-терапия, токи "Бернара".

Приобретение путевок: (095) 588-52-78

Ссылка для более широкой информации о профилакториях: http://www.podmoskowie.ru

Вопрос: Моей дочери 6,5 лет, живем мы в Омске, и после её планового (к школе)

обследования ревматологом детской поликлиники (шум в сердце, ЭКГ) у

этого ревматолога возникло подозрение на пролапс митрального клапана.

В результате мы за короткое время (порядка 2-х недель) сделали 4 ЭхоКГ

(правда, одно из них не совсем полноценное - без допплер-эхо). Даже

после четырех (!) исследований нам так и не стало понятно, есть у нас

какие-либо пролапсы и регургитация, или их нет. Разные исследования

дают различные результаты.

Далее для приведенных вопросов нужен файл Microsoft Word с результатами исследований; как я могу отправить вместе с этим вопросом файл ?

В связи с этим возникают следующие вопросы:

- можно ли как-то подвести итог, глядя на эти 4 исследования ?

- можно ли на основании приведенных данных оценить некоторые

исследования как недостаточно достоверные ?

- может быть, разница в результатах - это погрешность исследований в

современной региональной (Омской) медицине на указанной медицинской

технике ?

- стоит ли проводить еще ЭхоКГ в более других местах в Омске ?

и не вредно ли для ребенка делать ЭхоКГ ?

- трабекула и хорда - одно и тоже ?

насколько "опасна" диагональная трабекула ?

Я понимаю, что можно подождать еще пол-года и еще раз сделать ЭхоКГ,

но как и с чем потом нужно будет сравнивать результаты ?

Спасибо !

Ответ врача: Пролапс митрального клапана – часто встречающаяся патология. Поэтому высока вероятность гипердиагностики этого заболевания. В большинстве случаев пролапс митрального клапана протекает благоприятно и не требует активного лечения. Дальнейшая тактика ведения таких больных зависит от степени регургитации на митральном клапане и выраженности признаков сердечной недостаточности.

-Вы подводить итог исследований не должны. Заключение должен сделать врач, проводивший исследование или назначивший его.

-ЭхоКГ единственный неинвазивный метод, позволяющий состояние структур сердца, но в то же время – достаточно субъективный.

-Много зависит от исследователя и качества аппарата. Возможна разница результатов, полученных разными врачами даже на одном аппарате.

-Я думаю, что Вам надо найти хорошего врача функцинальной диагностики и на хорошем аппарате произвести исследование, включающее в себя оценку движения створок митрального клапана, измерение объемов полостей, фракции изгнания, установления наличия и выраженности или отсутствия регургитации на митральном клапане. Данных о вредности этого исследования для пациентов не получено.

-Трабекула и хорда не одно и то же. Трабекула - это часть сердечной мышцы, хорда - это сухожильная нить, натянутая между миокардом и створкой клапана. Диагональная трабекула не опасна.